srdeční selhání

Předběžná analýza zdravotních záznamů více než 130 tisíc dospělých s nespavostí spojuje více než roční předepisování melatoninu s vyšším rizikem srdečního selhání a úmrtí během následujících pěti let. U dlouhodobých uživatelů bylo riziko srdečního selhání o 89 procent vyšší a častější byly i hospitalizace pro toto onemocnění. Výzkum však neprokazuje, že příčinou potíží je přímo melatonin, a jeho zásadním omezením je využití záznamů o předpisech místo údajů o skutečném užívání. Studie dosud neprošla recenzním řízením, přesto saúdský lékový regulátor po vyhodnocení dostupných hlášení označil souvislost za možnou. Odborníci zdůrazňují potřebu kvalitních dlouhodobých klinických studií; krátkodobé užívání je obecně považováno za bezpečné.

Přední kardiologické organizace navrhly aktualizovanou celosvětovou definici srdečního selhání, která má sjednotit diagnostiku a klasifikaci onemocnění. Dokument upozorňuje, že samotná ejekční frakce, tedy podíl krve vypuzené srdcem při stahu, nemůže srdeční selhání spolehlivě potvrdit ani vyloučit. Lékaři by měli více zohledňovat celkový stav srdce, zobrazovací vyšetření, krevní testy i genetické poznatky. Nový systém zároveň uvádí 18 skupin možných příčin, od ischemické choroby, vysokého tlaku a arytmií po infekce, dědičné vlivy, těhotenství či onkologickou léčbu. Přesnější určení příčiny má podpořit dřívější prevenci a cílenější léčbu pacientů.